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      以案說險┃投保時切勿忽視保險人提出的重要事項詢問

      發布日期:2023年09月14日

        ★引言

        投保過程中,投保人對保險人提出的重要詢問事項未履行如實告知,發生保險事故后能獲取賠償嗎?

        ★案例介紹

        2022115日,王某在某保險公司通過互聯網購買一份燃無憂城鎮家財綜合保險,保障責任包括民用燃氣用戶的家庭財產及家庭成員意外傷害保險。

        202212318時,被保險人王某報案稱,當日做晚飯時發生燃氣爆炸,造成室內裝潢及財產損失。接到報案后,保險公司工作人員立即趕赴現場,核實產權證,確認保險標的受損,核定損失3萬元。當查勘員到標的上下樓做調查時,發現樓上住戶為被保險人父母,房屋產權仍為王某所有。查勘人員經查驗保單、被保險人操作流程回溯,保險人在保險標的信息填寫處已經進行風險提示,“保險標的地址應明確到具體樓號、單元、門牌號”,但王某投保時,保險標的地址最小單位僅填寫至單元,未明確門牌號。最后保險公司與王某達成賠償協議,被保險人僅獲得1.5萬元賠款。

        案例分析

        《中華人民共和國保險法》第十六條規定:“訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知”?!巴侗H艘蛑卮筮^失未履行如實告知義務,對保險事故的發生有嚴重影響的,保險人對于合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任”

        保險人在設計以互聯網方式投保的保險產品時,應當結合投保險種的特點,在投保頁面上,針對責任免除條款、賠償比例、免賠額(率)使用加粗黑體字進行提示,還應結合城鎮家財險的具體特點,在同一地區、同一住宅小區存在多套房產的情況,對保險標的具體地址明確提示,并同時提示因標的地址不明確帶來的不良后果,這樣既避免被保險人保障不足,同時也規避保險人賠付風險。

        本案例中,王某購買城鎮家財保險,本意是希望因燃氣意外火災或爆炸造成家庭財產損失、家庭成員傷亡后能及時得到損失補償,但投保時未能全面考慮到自己有幾套房,哪些房屋屬于常住,以及可能會出現的風險。在投保過程中,保險人已在投保頁面做了明確的風險提示,王某應該并且能夠注意到此提示,但仍然將保險標的即常住房屋地址填寫到單元而忽略具體門牌號,應屬于重大過失行為,也不排除是一種故意行為。所以,保險人只能根據合同約定,按照其同一地址的房屋數量比例分攤賠付。 

        ★風險提示

        提醒廣大消費者注意:

        1.消費者在投保操作過程中,對投保頁面的加粗黑體字部分的責任免除條款等內容要認真閱讀,充分理解。對保險人提出得詢問內容要按照頁面操作要求做出如實回答,以免造成不良后果,加大自己的損失。

        2.消費者如果存在不清楚或理解有偏差的,要及時聯系保險人或通過保險公司官方客服專線/微信公眾號在線客服等渠道進行咨詢,確保所購買的保險產品滿足自己實際需要,避免造成不必要的經濟損失。

         

         

         

         

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